Сотрудниками детско-подросткового отдела ФГБНУ «ЦНИИТ» получен патент на изобретение «Способ определения длительности химиотерапии туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью МБТ у детей и подростков».
Авторами разработаны критерии длительности химиотерапии при множественной и широкой лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза (МЛУ/ШЛУ МБТ), составляющей 12 месяцев, в то время как, согласно последним имеющимся директивным документам в РФ и рекомендациям ВОЗ, лечение этой категории пациентов составляет не менее 18-24 месяцев
Суть изобретения состоит в том, что, если у пациента прекращается бактериовыделение в течение 3 месяцев от начала лечения, и к 6 месяцам отмечается закрытие полости распада, то общий курс химиотерапии может быть сокращен до 12 месяцев.
Используется 2 варианта химиотерапии:
- Интенсивная фаза химиотерапии — 3 мес. с включением в схему 5 противотуберкулезных препаратов (ПТП) и фаза продолжения – 9 месяцев, в схему включено 3 ПТП, при условии, что у пациентов нет бактериовыделения, но обнаружены ДНК МБТ с МЛУ/ШЛУ методом ПЦР в диагностической материале: мокрота, смыв с ротоглотки, БАЛ.
- Интенсивная фаза химиотерапии — 6 мес. с включением в схему 5 ПТП и фаза продолжения – 6 мес. из 3 ПТП. — у пациентов, выделяющих МБТ с МЛУ/ШЛУ в мокроте, смыве с ротоглотки.
Использование указанных критериев позволяет просто и эффективно определить длительность химиотерапии при лечении туберкулеза органов дыхания с МЛУ/ШЛУ МБТ у детей и подростков.
У всех пациентов, получивших укороченные курсы химиотерапии, проводится оценка ее отдаленных результатов в течение 3 лет.