17 ноября 2022 года в г. Минск, Республика Беларусь прошла совместная «Научно-практическая конференция с международным участием ««АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ФТИЗИАТРИИ» ГУ «Республиканский научно-практический центр пульмонологии и фтизиатрии» (РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии) Республики Беларусь и ФГБНУ «ЦНИИТ», Российская Федерация.
Конференция была проведена на базе РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии Республики Беларусь, в формате online/offline, в которой приняли участие более 110 человек (92 – в режиме online) из стран Восточной Европы, Республики Беларусь и Российской Федерации.
Открыли конференцию и выступили с приветственным словом к участникам конференции: директор ГУ РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии Республики Беларусь, корр. НАН Беларуси, д.м.н., профессор Гуревич Геннадий Львович и директор ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» Российской Федерации, член-корр. РАН Российской Федерации, профессор Эргешов Атаджан Эргешович.
На конференции было доложено 11 докладов, продолжительностью 30 минут. Такая продолжительность докладов позволила выступающим более подробно осветить актуальность и результаты своей научно-практической деятельности по наиболее важным вопросам борьбы с туберкулезом на современном этапе и ярко продемонстрировать достигнутые результаты. Несмотря на небольшое количество докладов на конференции, был обсужден очень широкий круг вопросов.
Директор ФГБНУ «ЦНИИТ» А.Э. Эргешов (Москва, Российская Федерация), докладывая о направлениях фундаментальных научных исследований, достигнутых результатах учеными ЦНИИТ и дальнейших перспективах развития фундаментальных научных исследований, проводимых в ЦНИИТ, показал какой вклад вносит институт в получение новых знаний о патогенезе туберкулеза, в совершенствование существующих методов и создании инновационных методик микробиологической, иммунологической и эндоскопической диагностики туберкулеза и микобактериоза, в совершенствование подходов и методов лечения туберкулеза с МЛУ/ШЛУ возбудителя с использованием новых препаратов. А.Э. Эргешов представил уникальные научные разработки ученых ЦНИИТ по изучению и расшифровке генома микобактерий, по изучению белков, ответственных за формирование лекарственной, в том числе множественной устойчивости макроорганизма к противотуберкулезным препаратам, по изучению генетики микробиома. Эргешов А.Э. отметил, что ЦНИИТ традиционно и успешно в колобарации с ведущими научными учреждениями России и зарубежными партнерами продолжает научные исследования в области создания новых вакцин и противотуберкулезных препаратов, новых диагностических тестов, испытании новых режимов и новых препаратов для лечения туберкулеза. Эргешов А.Э. акцентировал внимание слушателей, что несмотря на то, что в ЦНИИТ поступает на лечение наиболее тяжелый и сложный в клиническом плане контингент больных туберкулезом преимущественно с лекарственно-устойчивым туберкулезом (МЛУ/ШЛУ МБТ не менее 60%), с коморбидной патологией, удается, используя комплексный подход к лечению (новые препараты, пневмоперитонеум, эндобронхиальная бронхоблокация, оперативное лечение, психологическое сопровождение и т.д.) достичь успеха в лечении почти у 80% пациентов.
Директор РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии Республики Беларусь, Минск Гуревич Геннадий Львович очень подробно осветил вопросы реализации национальной стратегии по ликвидации туберкулеза в республике Беларусь по эпидемиологическим данным и по совершенствованию диагностики и лечения по туберкулеза. Гуревич Г.Л. очень подробно представил данные по снижению заболеваемости (общей, по возрастам, детей), смертности и распространенности туберкулеза в республике Беларусь. Так же, как, и А.Э. Эргешович, осветил проблему МЛУ-туберкулеза и туберкулеза, ассоциированного с ВИЧ. Продемонстрировал возможности видеоконтролируемого лечения больных туберкулезом, лечения МЛУ-туберкулеза укороченными курсами с использованием новых препаратов.
Черноусова Лариса Николаевна, доктор биологических наук, профессор, руководитель центра передового опыта сети супранациональных референс лабораторий ВОЗ, главный научный сотрудник ФГБНУ «ЦНИИТ», Российская Федерация доложила собравшимся о совершенствовании и эффективности микробиологической диагностики туберкулеза микобактериоза генотипическими и фенотипическими методами. Черноусова Л.Н. представила алгоритм микробиологической диагностики туберкулеза микобактериоза, рассказала о принципе работы усовершенствованной роботизированной станции для выделения ДНК МБТК и МБНТК, представила отечественные разработки (новые тест-системы) для диагностики туберкулеза и микобактериоза и выявления РНК SARS-Cov2 из одной пробы биологического материала.
Скрягина Елена Михайловна, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, г. Минск, Республика Беларусь доложила об организации и эффективности применения коротких режимов лечения МЛУ-туберкулеза. Наличие хорошей материально-технической базы, профессиональных кадров, технической поддержки ВОЗ, позволило коллективу РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии Республики Беларусь добиться 72% эффективности лечения МЛУ-туберкулеза и увеличить охват короткими курсами химиотерапии к 2021 г. до 70%. Скрягина Е.М. сообщила собравшимся о том, что решением ВОЗ в 2019 году на базе Центра был организован Сотрудничающий центр ВОЗ по внедрению новых препаратов и режимов для лечения М/ШЛУ-ТБ на базе образовательного центра РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии.
Сотрудничающий центр ВОЗ по внедрению новых препаратов и режимов для лечения М/ШЛУ-ТБ при государственном учреждении «Республиканский научно-практический центр пульмонологии и фтизиатрии» за первый год деятельности (с марта 2019 г. по июль 2022 г.) при тесной поддержке Европейского регионального бюро ВОЗ провел 3 международных тренинга/семинара для 47 специалистов из Азербайджана, Казахстана, Кыргызстана, Туркменистана, Молдовы, Руанды, а также стажировку для 2 специалистов из Узбекистана.
Целью обучения было изучение алгоритма внедрения новых лекарств и режимов лечения М/ШЛУ-ТБ в период перехода на новые рекомендации ВОЗ. Программы обучения включали ключевые аспекты программы борьбы с туберкулезом с учетом достижений современной медицинской науки и новых подходов к выявлению, лечению и профилактике туберкулеза согласно новым рекомендациям ВОЗ.
Овсянкина Е.С., доктор медицинских наук, профессор, руководитель детско-подросткового отдела ФГБНУ «ЦНИИТ», г. Москва, Российская Федерация доложила собравшимся о широком распространении МЛУ ТБ в среди детей и подростков поступающих в ЦННИТ . О трудностях диагностики туберкулеза в детской группе и их преодолении, опираясь на инновационные методы диагностики ЦНИИТ. И представила индивидуализированный подход к лечению МЛУ туберкулеза .
Кривошеева Ж.И., кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет, представила стратегию выявления, лечения и профилактики туберкулезной инфекции в республике Беларусь Дала развернутую эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в детской возрастной группе и уделила особое внимание выявлению , профилактики и лечению латентной туберкулезной инфекции.
Тихонов А.М., заместитель главного врача ФГБНУ «ЦНИИТ», г. Москва, Российская Федерация представил современный взгляд на проблему повышения эффективности лечения ШЛУ ТБ. Был сделан вывод , что использование бедаквилина в комплексном лечении (в сочетании с клапанной бронхоблокацией, искусственным пневмоперитонеумом и хирургическим лечением позволило к 8 месяцам стационарного лечения абациллировать около 80% пациентов ШЛУ ТБ, что в2 раза превышает официальные показатели по РФ.
Зайцева А.С. отделения эндоскопии ФГБНУ «ЦНИИТ», г. Москва, Российская Федерация кандидат медицинских наук, заведующий 4-м терапевтическим отделением отдела дифференциальной диагностики туберкулеза и экстракорпоральных методов лечения ФГБНУ «ЦНИИТ», г. Москва, Российская Федерация доложила о современных возможностях комплексного лечения микобактериоза легких, основываясь на рекомендациях американского и европейского торакальных обществ . Кроме того представила накопленный 10 летний опыт ведения больными микобактериозом легких на базе отдела дифференциальной диагностики ЦНИИТ, уделив внимание видовым особенностям НТМБ и в соответствии с этим представила схемы антибактериальных препаратов для лечения туберкулеза в зависимости от вида.
Сивокозов И.В. заведующий отделением эндоскопии ФГБНУ «ЦНИИТ», г. Москва, Российская Федерация представил слушателям конференции инновационные методы эндоскопической диагностики туберкулеза на основе клинических случаев проводимые в ЦНИИТ.
Витушко Д.А. заведующий республиканским центром коморбидной патологии, врач-фтизиатр (заведующий) туберкулезного (легочного множественно лекарственно-устойчивых форм) отделения для взрослых №2 РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, г. Минск, Республика Беларусь доложил об опыте работы республиканского центра коморбидной патологии на базе РНПЦ фтизиатрии и пульмонологии г. Минск., показав высокий уровень сочетания туберкулеза с ХОБЛ, сахарным диабетом, ВИЧ- инфекцией, алкоголизмом и потреблением м наркотиков. Сделал вывод о том, что межведомственный подход с наличием специалистов различного профиля позволяет повысить приверженность к лечению и результаты эффективности проводимой химиотерапии туберкулеза.
Докладчики представили очень профессиональные и доступные для восприятия презентации.