Одним из наиболее важных целей развития во многих странах является здоровье своего народа.
Модели систем здравоохранения в мире разные. Но Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет три типа систем здравоохранения.
- Государственная система (бюджетная, универсальная)- модель Бевериджа.
- Социально-страховая система (система, основанная на всеобъемлющем страховании здоровья)- модель Бисмарка.
- Частная система (рыночная, негосударственная система здравоохранения).
Хотя ряд авторов-экспертов ещё выделяют несколько разновидностей модели систем (латиноамериканская, социально-демократическая, либеральная, южная и др.) здравоохранения в Мире, но эти доводы существенно не меняют основную суть подхода и не противоречат основным канонам ВОЗ, о защите здоровья людей на всей планете.
ВОЗ рекомендует ежегодно выделять для нужд здравоохранения не менее 5% ВВП страны, а также использовать его целенаправленно и максимально эффективно, что не всегда и не всюду удаётся реализовать. Показатели ВВП, выделяемые на модели систем здравоохранения наиболее развитых странах мира доходят до 10-15%.
К вопросам оптимизации модели финансирования здравоохранения в Туркменистане всегда подходили сбалансированно и взвешенно.
Интенсивно реформировать сектор здравоохранения Туркменистана в первую очередь позволили глубокие знания проблем отрасли руководителя страны. Под его руководством приняты долгосрочные Государственные программы о здоровье населения страны и регулярные её дополнения, к требованиям текущей ситуации.
Последние десятилетия под руководством страны, под патронажем созданной государственной комиссией проведены: архитектурные строения домов здоровья, центров здоровья, поликлиник, стационарных госпиталей с уровня районов до центральных многопрофильных госпиталей. Были так же построены центральные специализированные госпитали по кардиологии, неврологии, онкологии, эндокринологии, травматологии, и ортопедии, стоматологии, акушерство и гинекологии, офтальмологии, педиатрические центры, ожоговый центр, центр скорой помощи и многие другие медицинские центры. Каждый из этих организаций носит не только характер центрального лечебного, научного учреждения по медицине, но и является новой архитектурной достопримечательностью столицы Туркменистана, а так же вновь созданного нового субъекта страны — города Аркадага.
К примеру, медицинских учреждений здравоохранения в Ашхабаде, аналогичные лечебные центры были построены и ещё будут построены в различных областных центрах Туркменистана, согласно плану Государственной программы здоровья. Особое и важное значение для руководства страны является оснащения лечебных учреждений. Были разработаны и утверждены перечень требований к медицинским оборудованиям и изделиям с уровня домов здоровья до центральных госпиталей.
Комплексное оснащение лечебных учреждений современным медицинским оборудованием, инструментарием, медицинской мебелью и расходными материалами есть и остаётся главной частью данного направления. Особенно надо отметить, что при оснащении всех лечебных учреждений акцент был сделан продукциям таких мировых производителей, как: Sirona, Phlips medical systems, Canon medical systems, Siemens medical, Getinge group, Olympus medical, 3М, B. Braun medical, Medtronic medical, Abbott, Roche diagnostic и многих других известных производителей продукции для здравоохранения.
В Туркменистане налажено производство ряда лекарственных препаратов, инфузионных растворов, медицинских изделий, а также ряд парафармацевтических продуктов. Работает широкая сеть аптек государственного и частного значения. Ликвидирован термин «лекарственный дефицит».
В стране создана современная сеть санитарной эпидемиологической службы, оснащённой передовой технологией, хроматографией с лабораторно- измерительными приборами. Они выполняют свои работы безупречно совместно с другими органами и ведомствами страны. Также действуют лаборатории, аккредитованные международными центрами аттестации.
Помимо всего, в стране проводится широкомасштабная работа, главная цель которой заключается в том, что на основе экологически безопасного применения биотехнологий в рамках реализации программ в области здравоохранения. Данная программа позволяет контролировать и разработать методы борьбы с загрязнением воздуха, воды, почвы, воздействий токсических химических отходов, радиации и других факторов.
Постоянно проводится информационная работа о здоровом питании, влияние физической активности на здоровье, ценности грудного вскармливания детей, практической ценности иодизации поваренной соли и многие другие.
Огромное внимание уделяются вопросу подготовки кадров. Был построен новый медицинский университет, оснащенный современными образовательными технологиями, куда приём студентов в последнее годы увеличился в 1,8 раз. В стране действуют 5 медицинских колледжа.
Последние годы в стране выросла новая плеяда врачей и среднего медицинского персонала. Были подготовлены тысячи образованных местных кадров, сотни учились, прошли специализации за рубежом на базе ведущих клиниках мира. Многие учатся и в настоящее время, обучения которых финансируется государством. По всем разделам медицины налажена тесная связь ведущими клиниками мира. Приглашаются известные доктора медицинских наук, профессора для обмена опытом.
В недалеком прошлом, лет 20-25 тому назад, даже для стентирования сердечных и других магистральных сосудов в страну приглашали зарубежных специалистов. Сегодня в Туркменистане проводят все виды операции по эндокринологии, кардиохирургии, онкологии нейрохирургии, педиатрии, травматологии и в других областях медицины. В стране до районного уровня внедрены малоинвазивные лапроскопические методы оперативных вмешательств. Существенные успехи достигнуты в оказании помощи матерям и детям. Сегодня специалисты неонатологи самостоятельно выхаживают недоношенных детей 500 грамм и более, что повлияло на снижение смертности детей в неонатальном и раннем периодах развития. Разработаны программы профилактики и лечения инфекционных и неинфекционных болезней.
Большое внимание уделяется вопросам санаторно-курортному лечению. В стране построена современная сеть санаторий, курортов и здравниц, где гражданами страны под наблюдением специалистов широко используется природные водные источники, йодобромные, сероводородные, солнечные виды ванной терапии, грязелечению и других видов физиотерапии для укрепления здоровья.
Говоря о модели финансирования здравоохранения можно уверенно сказать, что Туркменистан занимает в мире одно из первых мест, выделяя ежегодно на его нужды до 15% ВВП страны. Исходя из этого основной моделью системы финансирования здравоохранения Туркменистана является — государственная. Также в стране действует и социально-страховая система финансирования здравоохранения по типам ОМС и ДМС. Но она во многих случаях носит формализованный характер. Во-первых, часть слоев населения освобождена от страховой медицины. Во вторых в стране установлены самые низкие ценовые показатели на все виды медицинских услуг в мире, начиная от простого анализа биологических жидкостей до сложнейших объёмных операций, где основные затраты тоже субсидируется государством.
В стране проводится определённая работа по организации и развитию частного сектора медицины. Дифференцированный подход к данному вопросу очень важен. В тех странах, где долгие годы существовали качественные государственные системы финансирования здравоохранения, юридические, этические, экономические аспекты частной медицины требуют особой доработки. В этом отношении нельзя не согласиться государственной политикой и проводимой работой Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Туркменистана.
В заключении хочется подчеркнуть, что в Туркменистане по развитию современного сектора здравоохранения проделана и проводится огромная работа. Вместе с тем соответствующим ведомствам по охране здоровья нации и руководству страны ещё предстоят, несомненно, успешные воплощения в будущем.
Автор: доктор медицинских наук Гарри Муррей