Лаборатории патологической анатомии и биохимии были созданы на первом году формирования Государственного туберкулезного института в составе патологического отделения на основании решения Коллегии Наркомздрава РСФСР от 28.07.1921 г., № 31. Лаборатория патологической анатомии в 1926 г., а биохимии в 1935 г. выделились в самостоятельные лаборатории. В 1990 г. был образован лабораторно-экспериментальный отдел, в состав которого наряду с другими лабораториями вновь вошли лаборатории патологической анатомии и биохимии. В 1997 г. в связи с проведением реструктуризации в институте был создан новый отдел, в который включили лабораторию патоморфологии, лабораторию электронной микроскопии и лабораторию биохимии. Отдел получил название «Отдел патанатомии, электронной микроскопии и биохимии». С 2016 г. отдел переименован в «Отдел патоморфологии, клеточной биологии и биохимии». В настоящее время в состав отдела входят 3 подразделения: отделение паталогической анатомии, лаборатория клеточной биологии и лаборатория биохимии.
Отделения патологической анатомии
Основателем отделения патологической анатомии был основоположник московской школы фтизиопатологов профессор В.Г. Штефко, который руководил отделением до 1945 г. Он разработал учение о патогенезе лимфогематогенных форм диссеминированного туберкулеза легких, которое до настоящего времени является образцом творческого поиска.
В период 1945‒1974 гг. руководство отделением патологической анатомии осуществляла профессор, д.б.н. В.И. Пузик. Основными научными направлениями в этот период стали: изучение особенностей развития туберкулеза у животных и человека в различных возрастных группах, ранней неспецифической стадии патогенеза первичного туберкулеза у детей, начальных и более поздних стадий вакцинного процесса, морфологическая оценка процессов заживления туберкулеза, в том числе под влиянием антибактериальных препаратов, изучение легочных туберкулем и др.
С 1974 по 1984 г. руководителем отделения патологической анатомии была профессор, д.м.н. О.А. Уварова, ученица В.И. Пузик. В этот период в отделении особое внимание уделялось изучению тканевых реакций заживления туберкулеза в процессе применения различных схем эффективной антибактериальной терапии, а также изучению механизмов действия кортикостероидных гормонов на туберкулез.
С 1985 по 2013 г. отделение патологической анатомии возглавлял ученик В.И. Пузик ‒ член-корр. АМН, д.м.н. В.В. Ерохин. Круг научных интересов В.В. Ерохина включал изучение морфофункциональных сдвигов в тонких структурах альвеолярной стенки на раннем этапе туберкулезного воспаления, исследования гистогенеза туберкулезной гранулемы, сурфактантной системы легких и ее роли в патогенезе туберкулеза, изучение особенностей морфогенеза деструктивного туберкулеза органов дыхания с МЛУ/ШЛУ МБТ и др.
С 2014 по 2020 г. отделом патанатомии, электронной микроскопии и биохимии, в состав которого входило патологоанатомическое отделение, руководила д.б.н., профессор Л.Н. Лепеха. При ней были продолжены основные направления исследований морфогенеза туберкулеза, в том числе осложненного сахарным диабетом, а также у больных с ВИЧ-инфекцией.
В настоящее время заведующим отделением является врач-патологоанатом высшей категории Бригиневич В.Е.
Сотрудники отделения:
врач-патологоанатом Хозиков А.С.
д.м.н. Черняев А.Л.
к.м.н. Зюзя Ю.Р.
к.м.н. Семенова Л.А.
д.м.н. Самсонова М.В.
врач-патологоанатом Ломовицкий М.С.
В отделении проводится морфологическое исследование операционного и биопсийного материала легких, бронхов, лимфатических узлов, костей и ряда других тканей пациентов из терапевтических, хирургических, подросткового и детского отделений института. Кроме того, отделение принимает на консультирование гистологические препараты, изготовленные в других лечебных учреждениях г. Москвы, Московской области, регионов России и стран зарубежья.
С 1-го июля 2015 г. в составе отделения функционирует морг, где проводятся патологоанатомические исследования умерших больных туберкулезом, легочными заболеваниями, а также с COVID-19. Врачи отделения проводят отбор материала для прицельного ПЦР-исследования.
Заведующий отделом
![](https://critub.ru/wp-content/uploads/r.abdullaev-150x150.jpg)
В ФГБНУ «ЦНИИТ» с 1991 г. – аспирант, научный, старший, ведущий, главный научный сотрудник отдела патоморфологии, клеточной биологии и биохимии. С 2010 г. ‒ зав. лабораторией биохимии, а с 2021 г. ‒ зав. отделом патоморфологии, клеточной биологии и биохимии.
Основная специальность ‒ клиническая лабораторная диагностика
Смежная специальность ‒ фтизиатрия.
Научные интересы: различные аспекты гуморальной регуляции, особенности системного воспалительного ответа, метаболические нарушения, состояние системы гемостаза при туберкулезе и туберкулезе, сочетанным с сахарным диабетом, туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией и у больных неспецифическими заболеваниями легких.
Квалификационная категория ‒ высшая по специальности «клиническая лабораторная диагностика».
Автор 339 научных работ, одной монографии, соавтор 3 монографий и 2 учебно-методических пособий. Преподает на циклах Учебного центра ФГБНУ «ЦНИИТ». Является автором аккредитованного в системе НМО цикла «Клиническое значение биохимических методов исследования во фтизиатрии и пульмонологии». Подготовил 9 кандидатов и 1 доктора медицинских наук.
Р.Ю. Абдуллаев является членом редакционной коллегии научного журнала «Вестник «ЦНИИТ».
Главный научный сотрудник
![](https://critub.ru/wp-content/uploads/Lepeha-L.N.-150x150.png)
Лепеха Лариса Николаевна
Главный научный сотрудник, д.б.н., профессор
Научные интересы: приоритетными являются работы по характеристике тканевых и клеточных реакций, изучение патогенеза туберкулезного воспаления с МЛУ/ШЛУ возбудителя, при сочетании туберкулеза с ВИЧ-инфекцией и сахарным диабетом. Большой вклад в фундаментально-прикладную науку вносит разработанное Л.Н. Лепехой учение о гетерогенности макрофагальной системы легких, особенностях дифференцировки и структурно-функциональных изменениях разных фенотипов этих клеток при различных интерстициальных заболеваниях. Впервые сформулировано представление о макрофагальной формуле легких, определение которой используется для дифференциальной диагностики туберкулеза, саркоидоза, ЭАА и других диссеминаций.
Лаборатория клеточной биологии
Заведующий лабораторией
![](https://critub.ru/wp-content/uploads/m.erokhina-150x150.jpg)
Ерохина Мария Владиславовна
Заведующий лабораторией клеточной биологии, д.б.н.
Заведующим лабораторией является д.б.н. М.В. Ерохина. Под ее руководством проводится изучение механизмов развития устойчивости соматических клеток к современным противотуберкулезным препаратам.
Тарасова Е.К., младший научный сотрудник, работает в институте с 2021 г.;
Щербакова Е.А., младший научный сотрудник, работает в институте с 2019 г.
Проведенные в ЦНИИТ исследования на экспериментальном и клиническом материале туберкулезного воспаления показали актуальность проблемы оценки роли белков множественной лекарственной устойчивости соматических клеток макроорганизма (МЛУ-СКМ) в снижении эффективности действия противотуберкулезных препаратов, в частности, рифампицина. Планируется дальнейшее изучение роли белков МЛУ-СКМ при использовании других противотуберкулезных препаратов и в различном клиническом материале. Актуальным является испытание новых видов нанопрепаратов для оценки их эффективности при туберкулезном воспалении в легких. Планируется продолжить изучение эффективности «нанорифампицина» (создан на основе полимера молочной кислоты и рифампицина), а также разработать новое направление на основе использования углеродных наноносителей. Применительно к углеродным носителям необходимо в первую очередь выявить наиболее безопасные наночастицы (наноалмазы, фуллерены, нанотрубки) для клеток человека. Также в лаборатории планируется проводить поиск новых клеточных мишеней для дифференциальной диагностики туберкулеза и других легочных гранулематозов с использованием современных методических подходов и новых технологий. В первую очередь предполагается использовать разработанную в ЦНИИТ технологию на основе иммунофлуоресцентного маркирования и конфокальной лазерной микроскопии для сравнительной оценки локализации и распределения туберкулезных и нетуберкулезных микобактерий в органах дыхания и ВГЛУ. Планируется произвести оценку гетерогенности макрофагов легких при разных легочных гранулематозах в целях разработки новых показателей для дифференциальной диагностики.
Лаборатория биохимии
Лаборатория биохимии была создана в первые годы формирования института. Ее основателем и первым руководителем был профессор Л.М. Модель.
Им впервые было создано самостоятельное направление научных исследований, посвященных многосторонним нарушениям обмена веществ при туберкулезе. Практическим результатом этих исследований стала разработка гигиено-диетического режима в качестве основы лечения больных туберкулезом легких в доантибактериальный период.
С 1954 г. лабораторией заведовала профессор Р.А. Радкевич, что совпало с началом эпохи антибактериальной терапии. Основные исследования этого периода были посвящены фармакодинамике противотуберкулезных препаратов и изучению их побочных эффектов.
С 1984 по 2010 г. лабораторией руководила заслуженный деятель науки Российской Федерации, д.м.н., профессор Г.О. Каминская.
В эти годы бурное развитие молекулярной биологии предопределило направление научных исследований лаборатории, посвященных разным аспектам гуморальной регуляции и механизмам неспецифической реактивности организма при туберкулезе легких.
С 2010 г. лабораторией заведует д.м.н., профессор Р.Ю. Абдуллаев. Результаты многолетних научных исследований метаболического статуса фагоцитирующих клеток крови и бронхоальвеолярного пространства, определяющего их жизнеспособность, фагоцитарную активность и бактерицидный потенциал явились основанием для развития нового самостоятельного направлении во фтизиатрии. Еще одним новым направлением исследований Абдуллаева Р.Ю. стало изучение механизмов неспецифической реактивности организма у больных при современном течении туберкулеза и определение ее роли в формировании характера течения процесса и исходах заболевания. Отдельным направлением научной деятельности Р.Ю. Абдуллаева стало изучение метаболического статуса сосудистого эндотелия и состояния систем свертывания крови и фибринолиза у больных туберкулезом легких.
Лаборатория биохимии полностью обеспечивает клинические подразделения института всеми видами исследований для оценки активности и остроты воспалительного процесса, функционального состояния печени, почек и поджелудочной железы, состояния белкового, липидного, углеводного и минерального обменов, систем гемостаза и фибринолиза. Проведение этих исследований делает возможным своевременно выявить побочные эффекты от противотуберкулезных препаратов, сопутствующую патологию, позволяет предотвратить угрозу тромбоэмболических осложнений, особенно у хирургических больных, а также осуществлять многосторонний мониторинг состояния больных в динамике лечения.
Основные научные направления отдела:
- Патогенез туберкулеза в современных условиях
- Гистогенез легочных гранулематозов
- Современные методы морфологической диагностики туберкулеза и других неопухолевых диссеминаций легкого
- Изучение механизмов развития устойчивости соматических клеток макроорганизма на активность туберкулезного воспаления и эффективность противотуберкулезных препаратов в эксперименте и клинике
- Изучение влияния белков множественной лекарственной устойчивости соматических клеток (МЛУ-СКМ)
- Изучение и применение возможностей современных нанотехнологий для повышения эффективности адресной доставки противотуберкулезных препаратов в клетки легких
- Поиск новых клеточных мишеней для дифференциальной диагностики туберкулеза и других легочных гранулематозов с использованием современных методических подходов и новых технологий
- Изучение патогенеза туберкулеза у больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов
- Особенности патоморфологической картины туберкулеза органов дыхания на фоне ВИЧ-инфекции
- Патологическая анатомия и патоморфология инфекции, вызванной SARS-CoV-2
- Биохимические и коагулологические показатели крови при инфекции, вызванной SARS-CoV-2
- Лабораторные проявлении системного воспалительного ответа у больных туберкулезом легких перенесших COVID-19.
- Особенности системного воспалительного ответа у больных туберкулезом, туберкулезом, сочетанным с сахарным диабетом и туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией
- Состояние систем гемостаза и фибринолиза у больных туберкулезом, туберкулезом, сочетанным с сахарным диабетом и туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией
- Маркеры нутритивного статуса у больных туберкулезом, туберкулезом, сочетанным с сахарным диабетом и туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией
- Побочные реакции на противотуберкулезные препараты у больных туберкулезом, туберкулезом, сочетанным с сахарным диабетом и туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией
- Обмен железа у больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией