Карпина Наталья Леонидовна
Руководитель Центра диагностики и реабилитации заболеваний органов дыхания, заместитель директора, д.м.н.
Карпина Наталья Леонидовна — Руководитель Центра диагностики и реабилитации заболеваний органов дыхания, заместитель директора, врач-фтизиатр, д.м.н.
Сведения об образовании — образование высшее медицинское
В 1991 году с отличием окончила Крымский Ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт по специальности «лечебное дело».
Первичная специализация – «Фтизиатрия», ЦНИИТ РАМН, 1991 г.
Клиническая ординатура – «Хирургия», ЦНИИТ РАМН, 1991-1996 гг.
Аспирантура – «Хирургия», ЦНИИТ РАМН, 1996-1999 гг.
В 1999 г. окончила аспирантуру и защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальностям 14.00.27 -хирургия, 14.00.19. — лучевая диагностика, лучевая терапия на тему: «Эффективность хирургического лечения больных хронической туберкулезной эмпиемой плевры при своевременной диагностике с использованием радионуклидного метода». Решением диссертационного совета Центрального НИИ туберкулеза РАМН от 25.05.99 г. присуждена ученая степень кандидата медицинских наук.
В 2007 году защитила диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук на тему: «Комплексная патогенетическая терапия больных прогрессирующим деструктивным туберкулезом легких на этапах хирургического лечения» по специальности хирургия. Решением Высшей аттестационной комиссии Министерства образования и науки Российской Федерации от 01.02.08. г. № 4д/30 присуждена ученая степень доктора медицинских наук.
Повышение квалификации – «Фтизиатрия», ГУ ЦНИИТ РАМН, 2002 г.
Повышение квалификации – «Пульмонология», ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, 2005 г.
Повышение квалификации – «Фтизиатрия», ГУ ЦНИИТ РАМН, 2008 г.
Повышение квалификации – «Организация здравоохранения и общественное здоровье», ФГУ «Национальный медико-хирургический центр» им. Н.И. Пирогова, 2010 г.
Повышение квалификации – «Фтизиатрия», ЦНИИТ РАМН, 2011 г.
Повышение квалификации – «Фтизиатрия», ФГБНУ «ЦНИИТ», 2015 г.
Повышение квалификации – «Фтизиатрия», ФГБНУ «ЦНИИТ», 2020 г.
Сведения о трудовой деятельности:
Работает в ФГБНУ «ЦНИИТ» с 1991 года, с 01.04.2010 г. — заведует консультативным отделением ФГБНУ «ЦНИИТ».
С 01.04.2010 г. – по 31.12.2020 г. – заведующий консультативным отделением, с 17.10.2019 г. – Руководитель Центра диагностики и реабилитации заболеваний органов дыхания.
Приоритетные направления клинической работы: диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза и других заболеваний легких и средостения (легочная диссеминация, округлые и полостные образования легких, образования средостения, плеврит), в том числе у пациентов сочетанной патологией (хроническая почечная недостаточность, онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция). Лечение туберкулеза органов дыхания и других заболеваний легких, включая микобактериоз легких, саркоидоз органов дыхания, экзогенный аллергический альвеолит и др.
Центр диагностики и реабилитации заболеваний органов дыхания объединяет работу:
— отделения лучевой диагностики (заведующий — д.м.н. Р.Б. Амансахедов)
— отделения функциональной диагностики (заведующий — к.м.н. Е.А. Шергина)
— отделения эндоскопических методов исследования (заведующий – к.м.н. И.В. Сивокозов)
— клинико-диагностической лаборатории (заведующий — А.И. Попова)
— консультативного отделения (заведующий — к.м.н. О.М. Гордеева)
Подробная информация на сайте bolezni-legkih.ru
Отделение функциональной диагностики
Отделение функциональной диагностики было создано в 1966 году. Его основателем и руководителем до 1992-го года был профессор В.Б. Нефедов.
Нефедов В.Б.
Д.м.н., профессор
Шергина Елена Александровна
Заведующий отделением функциональной диагностики, к.м.н.
e.shergina@ctri.ru
+7 499 785-90-48
Чушкин Михаил Иванович врач функциональной диагностики в.н.с., д.м.н.
+7 499 785-90-48
Основным направлением работы отделения под руководством В.Б. Нефедова стало изучение нарушений функции легких при туберкулезе и неспецифических заболеваниях легких, изучение влияния и функциональных исходов химиотерапии и хирургического лечения. Профессор В.Б. Нефедов и его ученики внесли значительный вклад в развитие новой отечественной аппаратуры для исследования функции легких, в совершенствование методик проведения исследований, унификацию их клинической интерпретации и внедрение в практику здравоохранения скрининг-исследований легких для раннего выявления легочной патологии при массовых профилактических медицинских осмотрах работников промышленных и сельскохозяйственных предприятий.
Отделение ведет клиническую и научную работу. Клинической работой с 1992 года руководит к.м.н. Е.А. Шергина, научную работу с 2015 года возглавляет к.м.н., старший научный сотрудник Л.А. Попова. В отделении работают специалисты по функциональной диагностике, имеющие степени кандидата медицинских наук, высшую квалификационную категорию врача и медицинской сестры.
Основным направлением работы является исследование функции легких и сердца у больных с заболеваниями легких (туберкулез, саркоидоз, альвеолит различного генеза, бронхиальная астма, ХОБЛ и другие редкие заболевания легких.)
Отделение оснащено современной функционально-диагностической аппаратурой: электронные спироанализаторы Master Screen Pneumo «Viasis», Master Screen Body Diffusion «Viasis», Германия, США, газоанализатор крови «Easy Blood Gas», CLIIA, электрокардиограф «KENZ» 1207; 81Шдкеп», Япония, система мониторирования ЭКГ по Холтеру Holter for Windows 11 «Rozinn», США, SIEMENS ACUSON x 150.
Методы исследования функции легких включают: спирометрию, общую плетизмографию (бодиплетизмография), определение диффузионной способности легких, газового состава, насыщения крови кислородом и кислотноосновного состояния крови, проведение фармакологических проб с бронхолитиками.
Методы исследования функции сердца включают: электрокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, вариабельность ритма сердца, ультразвуковое исследование сердца.
Современное оборудование и высокий профессионализм работающих обеспечивает точность и раннюю диагностику функциональных расстройств у пациентов с заболеваниями легких.
Клинико-диагностическая лаборатория
Попова Анна Игоревна
Заведующий клинико-диагностической лабораторией
kdl@ctri.ru
+7 499 785-91-94
Заведующий клинико-диагностической лабораторией — врач первой категории, член Ассоциации клинических цитологов России с 2018 года.
Клинико-диагностическая лаборатория была организована в 1922 году известным гематологом профессором Н.Н. Бобровым в Центральном туберкулезном институте Наркомздрава. С 1952 по 1986 годы лабораторию в составе Института туберкулеза АМН СССР возглавляла кандидат медицинских наук Е.Д. Тимашева, которая продолжала изучать вопросы гематологии туберкулеза и ввела в клиническую практику цитологический метод исследования пунктатов периферических лимфоузлов, костного мозга, печени, селезенки и легких для диагностики и дифференциальной диагностики туберкулеза и других заболеваний. С 1986 года клинико-диагностическую лабораторию возглавила кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ, врач высшей категории, член Ассоциации клинических цитологов Г.В. Евгущенко. Передав в 2017 году руководство лабораторией А.И. Поповой, Г.В. Евгущенко продолжает трудиться и делится богатым профессиональным опытом с молодыми специалистами, учеными и коллегами.
С 2017 г. по настоящее время клинико-диагностической лабораторией заведует А.И. Попова, врач первой категории, член Ассоциации клинических цитологов. А.И. Попова закончила Московский медицинский стоматологический институт по специальности «Лечебное дело», прошла профессиональную переподготовку по специальности «Клиническая лабораторная диагностика» в Институте повышения квалификации Федерального управления «Медбиоэкстрем». В 2015 году А.И. Поповой была присвоена первая квалификационная категория по специальности «Клиническая лабораторная диагностика».
В настоящее время в работе лаборатории используются новые лабораторные методы, в том числе цитологические, для диагностики туберкулеза и других заболеваний легких, плевры и лимфатических узлов (саркоидоз, альвеолиты различного генеза, гемосидероз, опухоли, альвеолярный микролитиаз, альвеолярный протеиноз и др.) Исследуются: мокрота, выпотные жидкости, соскобы, отделяемое язв, ран, свищей, пунктаты лимфоузлов, опухолевидных образований, отпечатки биоптатов бронхов и легких, бронхоальвеолярные смывы.
Для изучения патологических материалов применяется комплекс цитологических методов исследования, в том числе цитохимические и цитогенетические. Имеется патент на изобретение № 2272290 «Способ дифференциальной диагностики туберкулеза и злокачественных поражений легких». Лаборатория оснащена современным оборудовнием: автоматическими гематологическими и урологическими анализаторами, современными бинокулярными микроскопами с оптикой на бесконечность, мульти и цитоцентрифугами и др.
Для взятия крови на общий анализ используются специальные ланцеты и микроветы, что обеспечивает полную безопасность и безболезненность процедуры, повышает точность исследования. Жидкая кровь исследуется по 20 параметрам, определение СОЭ проводится по Вестергрену (по европейской системе). Исследование мочи проводится на автоматическом анализаторе по 11 параметрам. Определение групп крови, резус-фактора и выявление аллоиммунных антиэритроцитарных антител проводится по современной гелевой методике.
Все лаборанты являются высококлассными сертифицированными специалистами, имеют высшую квалификационную категорию.
Лаборатория является участником Федеральной системы внешнего контроля качества лабораторных исследований по гематологическим, цитологическим и урологическим методам исследования и экспертом ФСВОК по разделу «Выявление кислотоустойчивых микобактерий методом микроскопии с окраской по Цилю-Нильсену».
Отделение лучевой диагностики
В отделении лучевой диагностики ФГБНУ «ЦНИИТ» на протяжении многих лет трудится коллектив высококвалифицированных специалистов, в том числе создатель лаборатории радиоизотопной диагностики ЦНИИТ, заслуженный работник здравоохранения РФ, профессор, д.м.н. Сигаев Анатолий Тихонович.
Сигаев Анатолий Тихонович
Д.м.н., профессор
a.sigaev@ctri.ru
+7 499 785-90-98
Амансахедов Расулгулы Бердигулиевич
Заведующий отделением, старший научный сотрудник, врач-рентгенолог, д.м.н.
r.amansahedov@ctri.ru
+7 499 785-90-19
Отделение лучевой диагностики функционирует на базе клинико-диагностического отдела ФГБНУ «ЦНИИТ», оснащено современным медицинским оборудованием, в отделении выполняется полный объем диагностических исследований любой степени сложности на современном высокотехнологичном оборудовании экспертного класса.
За многие десятилетия работы рентгенологического отделения накоплен богатый опыт применения рентгеновых лучей во фтизиатрической практике. Это позволило выработать общую концепцию обследования и диагностики туберкулеза и других заболеваний органов грудной клетки. В процессе работы в тесном сотрудничестве со специалистами смежных лучевых специальностей разработаны и внедрены в повседневную практику ряд оригинальных методик, позволяющих улучшить качество диагностики и лечения больных.
В настоящее время заведующим отделением рентгенологии и ультразвуковой диагностики является, д.м.н., Амансахедов Расулгулы Бердигулиевич. Отделение рентгенологии оснащено современным многослойным спиральным компьютерным томографом Somatom Emotion-16 фирмы «Siemens», укомплектованным ангиографическим шприцом фирмы Medrad (Visitron CT), станцией обработки изображения Syngo SX.
Возможность быстрого сканирования тонкими срезами, на одной задержке дыхания, высокая разрешающая способность изображения и специальные программы постпроцессорной обработки результатов позволяют качественно и в короткие сроки проводить диагностические исследования.
Все имеющееся оборудование рентгенологического отделения, лаборатории радиоизотопных исследований и ультразвуковой диагностики позволяет сохранять исследования в цифровом формате.
Лаборатория радиоизотопной диагностики оснащена современным радиологическим оборудованием, в том числе однофотонным эмиссионным компьютерным томографом (ОФЭКТ), позволяющим проводить весь спектр современных методик обследования пациентов. При обследовании пациентов применяются современные радиофармацевтические препараты, не вызывающие побочных эффектов.
Отличительной чертой методов радионуклидной диагностики является их способность распознавания патологического процесса на молекулярном и клеточном уровнях, в ряде случаев на доклинической стадии.
В отделении проводит консультации главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике МЗ РФ, главный научный сотрудник клинико-диагностического отдела ФГБНУ «ЦНИИТ», заведующий кафедрой рентгенологии и радиологии РМАНПО ФГБОУ ДПО МЗ РФ, д.м.н, профессор Тюрин Игорь Евгеньевич.
В отделении используются более 20 различных методик обследования, основными из них являются:
- ОФЭКТ и полипозиционная сцинтиграфия легких с 99mТс-макротехом
- ОФЭКТ и полипозиционная сцинтиграфия органов грудной клетки с 99mТс-технетрилом
- Остеосцинтиграфия всего тела с 99mТс-технефором, 99mТс-резосканом
- ОФЭКТ и полипозиционная сцинтиграфия щитовидной железы с 99mТс-пертехнетатом
- ОФЭКТ и полипозиционная сцинтиграфия печени и селезенки с 99mТс-технефитом
- Динамическая нефросцинтиграфия с ангиографией сосудов почек с 99mТс-пентатехом
- ОФЭКТ и полипозиционная сцинтиграфия органов грудной клетки с 67Ga-цитратом
Основными направлениями научной деятельности отделения являются:
- Разработка и синтез новых РФП для диагностики туберкулеза на молекулярном уровне
- Диагностика активности воспалительных процессов при туберкулезе и других заболеваниях легких
- Комплексная лучевая оценка патологии органов грудной клетки
диоизотопной диагностики работает ежедневно, кроме субботы и воскресенья с 8-30 до 16-00.
Консультации и обследования амбулаторных пациентов проводятся по предварительной записи с 10-00 до 13-00 по телефону +7 780-49-56.
Отделение эндоскопии Центра диагностики и реабилитации заболеваний органов дыхания ФГБНУ «ЦНИИТ»
Сивокозов Илья Владимирович
Заведующий отделением эндоскопических методов исследования, к.м.н.
i.sivokozov@ctri.ru
+7 499 785-91-76
Коллектив отделения:
Сивокозов Илья Владимирович: заведующий отделением, врач-эндоскопист, врач-пульмонолог, к.м.н. Международный эксперт и лидер ключевого мнения (key opinion leader) следующих компаний: Olympus, Pentax, Fujifilm, Cook Medical, Boston Scientific, Karl Storz, Medi-Globe, Erbe Elektromedizin. Член Совета экспертов Российского эндоскопического общества. Член Совета экспертов Московского эндоскопического общества. Бронхолог-консультант ведущих клиник Москвы: Главного военного клинического госпиталя им. акад. Н.Н. Бурденко, Федерального научно-клинического центра ФМБА России, Городской клинической больницы № 40 ДЗМ.
Шабалина Ирина Юрьевна: старший научный сотрудник клинико-диагностического отдела ФГБНУ «ЦНИИТ», врач-эндоскопист высшей квалификационной категории, к.м.н. Международный эксперт и лидер ключевого мнения (key opinion leader) компании Olympus.
Чесалина Яна Олеговна: врач-эндоскопист, эксперт в области навигационной бронхоскопии
Суркова Софья Геннадьевна — врач-эндоскопист, врач-пульмонолог
Тытус Антонина Александровна — старшая медицинская сестра.
Отделение эндоскопии является одним из ведущих в России по тематике респираторной эндоскопии – бронхоскопии. Ежегодно сотрудниками отделения выполняется свыше 1500 бронхологических исследований высокой сложности, а также ряд уникальных, не имеющих аналогов в нашей стране диагностических и лечебных вмешательств, в том числе и у детей в возрасте от двух лет. Существенная часть исследований выполняется в условиях медикаментозного сна и/или наркоза, в том числе и амбулаторно.
Сотрудники отделения – ведущие специалисты в области респираторной эндоскопии в нашей стране. Ежегодно в рамках проводимых тренингов для врачей и среднего медицинского персонала на базе обучения проходят специалисты из регионов России, стран СНГ, Восточной Европы, Юго-Восточной Азии. Специалистами отделения эндоскопии за последние 5 лет подготовлены и опубликованы первые два практических руководства для врачей в области эндобронхиальной ультрасонографии, диагностической и лечебной бронхоскопии, три главы в отечественных и зарубежных монографиях и руководствах, свыше 50 публикаций в отечественных и зарубежных рецензируемых журналах. Каждый год специалисты отделения делают свыше 40 докладов в ходе отечественных и международных конференций по тематике бронхоскопии и пульмонологии, являются приглашенными спикерами и модераторами симпозиумов по бронхологии. Особо стоит подчеркнуть работу врачей и медсестер отделения в качестве приглашенных экспертов в рамках «живых трансляций» из операционной в рамках ведущих конференций по эндоскопии в нашей стране.
В отделении выполняются все доступные на данный момент в мире диагностические и лечебные манипуляции в области респираторной эндоскопии, в том числе:
Видеобронхоскопия с осмотром гортани и трахеобронхиального дерева в белом свете и в дополненных режимах (NBI/i-scan/FICE), в том числе в режимах высокой (HD) и сверхвысокой четности (HD+)
Ригидная видеобронхоскопия, в том числе высокого разрешения (HD)
Бронхоальвеолярный лаваж – эффективность диагностики 50-90%
Трансбронхиальная биопсия легкого – эффективность от 68 до 92%
Эндобронхиальная биопсия слизистой бронха – эффективность от 50 до 93%
Браш-биопсия – эндобронхиальная и трансбронхиальная – эффективность от 40 до 85%
Трансбронхиальная тонкоигольная пункция (классическая) – эффективность 68%
Эндосонография паренхимы легкого мини-зондом – навигация при периферических образованиях, эффетивность диагностики достигает 80%
Эндосонография средостения конвексным эхобронхоскопом – эффективность биопсий свыше 93%
Виртуальная бронхоскопия с разметкой «пути» при биопсии периферических образований легких – эффективность свыше 80%
Трансбронхиальная криобиопсия при диффузных заболеваниях и периферических образованиях легких – эффективность достигает 83%
Эндобронхиальная криобиопсия опухоли/слизистой бронха – эффективность свыше 95%
Эндобронхиальная криотерапия опухоли/грануляций
Реканализация опухолевых/рубцовых стенозов трахеи и бронхов (лазерная вапоризация/механическая/электрохирургическая/криодеструкция)
Эндоскопическая редукция объема легкого при эмфиземе и полостных формах туберкулеза
Бронхиальная термопластика при тяжелой бронхиальной астме
Внутрипросветное/перибронхиальное введение лекарственных препаратов при туберкулезе бронха/аспергилломах
В отделении эндоскопии выполнены:
- Первая криобиопсия легкого у взрослого пациента (2015 год)
- Первая криобиопсия бронха и легкого в педиатрии (2022 год)
- Первая криобиопсия легкого при периферических образованиях зондом 1.1 (2022 год)
- Первая криоэкстракция эндобронхиального клапана (2018 год)
- Первый центр, выполнившвий более 250 криобиопсий легкого (2023 год)
- Первая криобиопсия под контролем ЭБУС в реальном времени зондом 1.1 (2022 год)
- Первая криотерапия посттуберкулезного стеноза трахеи и бронха (2019 год)
- Первая в мире эндосонография средостения с применением ультразвукового контрастирования (2018 г.)
- Первая в Европе эндосонография легочной ткани с контрастированием лаважной жидкостью (2011 г.)
- Первая в Европе биопсия образования средостения иглой tru-cut Cook ProCore EUS 19G через бронхоскоп (2012 г.)
- Первая в Европе биопсия образования средостения иглой tru-cut Cook ProCore EBUS через бронхоскоп (2013 г.)
- Вторая в Европе соноэластография при EBUS, первое в Европе сравнение зон доступа методов (2013 г.)
- Первая в России трансбронхиальная криобиопсия под контролем эндосонографии (2018 г.)
- Первая в России процедура склеротерапии по поводу дискинезии трахеи (экспираторного стеноза) (2014 г.)
- Первая в России биопсия средостения у детей младшего возраста (моложе 5 лет)
- Первая в России биопсия средостения через магистральные сосуды (аорту и легочный ствол) под контролем ЭБУС (2016 г.)
- Первая в России биопсия средостения через сосуды малого круга кровообращения (ветви легочной артерии) под контролем ЭБУС (2017 г.)
- Первая в России бронхиальная термопластика по данным морфометрии (завершенный курс терапии)
- Первая в России криотерапия резидуальной опухоли трахеи
- Первое в России стентирование трахеи и главного бронха стентом инидвидуальной печати (custom-stenting)