Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза (ЦНИИТ) образован 28 июля 1921г. как Государственный туберкулезный институт НКЗ РСФСР. В состав ГТИ вошли: туберкулезный диспансер на Яузском бульваре, санаторий «Высокие горы» (Сыромятники) г.Москва, санаторий «Крюково» и несколько позже, в 1923-25гг., детский легочный санаторий «Белая ромашка» на 6-ой версте (платформа Яуза) Северной ж/д, санаторий «Захарьино» и санаторий для детей, больных костно-суставным туберкулезом «Сокольники», на базе которых были организованы клиники института для детей и взрослых.
Первым директором был видный фтизиатр, профессор Виктор Александрович Воробьев, председатель Всероссийской лиги борьбы с туберкулезом, основанной в 1909 году.

С 1929 года институт носит название Центральный институт туберкулеза Наркомздрава РСФСР, а с 1938 года Наркомздрава СССР с выполнением координационных функций в научной и организационно-методической деятельности головного в стране института по проблеме «Туберкулез».
В работе Центрального НИИ туберкулеза на протяжении всей его истории можно выделить четыре основных периода: 1-й — с 1921 до 1941 гг.; 2-ой — с 1941 до 1961гг.; 3-й — с 1961 до 1991гг. и 4-й-с 1991г. по настоящее время.

Многие крупные ученые, составившие гордость отечественной фтизиатрии долгие годы работали в институте: академики АМН СССР: Т.П.Краснобаев. Н.А.Шмелев, Л.К.Богуш, А.Г.Хоменко; члены-корреспонденты А.Е.Прозоров, В.А.Равич-Щербо,; профессора: Н.Г.Стойко А.Е.Рабухин. З.Ю.Ролье, К.В.Помельцов, М.П.Похитонова, Ф.Л.Элинсон, С.В.Массино, С.Е.Незлин, М.И.Ойфебах, А.И.Каграманов, Н.И.Герасименко, В.Г.Штефко, В.И.Пузик, О.А.Уварова, М.М.Авербах и другие. С именами этих ученых связаны целые научные направления в развитии отечественной (советской и российской) фтизиатрии.

1-й период

директора В.А. Воробьев, Шифман, Хольцман

Уже в первые годы после основания института начались разработки системы диспансерного наблюдения больных туберкулезом, заложившие научно-организационные принципы диспансерного дела в стране.
Научно-исследовательская работа была в значительной мере посвящена вопросам эпидемиологии туберкулеза: анализу инфицированности различных групп населения, работе в очагах туберкулезной инфекции, профилактике туберкулеза и прежде всего вакцинации и ревакцинации (М.П.Похитонова и др.). В те годы были проведены первые экспедиционные исследования в Бурятии, Дагестане, Башкирии, Якутии, Татарстане, Туве, Марийской республике, материалы которых стали научной базой для разработки противотуберкулезных мероприятий в ряде регионов страны.
После организации НИИ туберкулеза в других союзных республиках ЦНИИТ осуществлял работу по координации научно-исследовательских разработок по ведущим направлениям фтизиатрии. В те годы были заложены основы совместных коллективных исследований ЦНИИТ и республиканских НИИ туберкулеза.
Основным направлением фундаментальных научных исследований являлось изучение патогенеза туберкулеза. В этот период выдающийся ученый В.Г.Штефко, основоположник московской школы фтизиопатологов, из которой вышли такие знаменитые ученые-патологи как А.И.Струков, В.И.Пузик, Н.А.Налетов, разработал учение о патогенезе лимфогематогенных форм диссеминированного туберкулеза, которое до настоящего времени является образцом творческого поиска. Им же было показано и значение наследственных факторов в предрасположенности к заболеванию туберкулезом.
В этот же период интенсивное развитие получили исследования в области патофизиологии (Т.Е.Платонов), биохимии (Л.М.Модель), рентгенологии (А.Е. Прозоров) и бактериологии (Вейсфейлер Ю.К) туберкулеза.
На основе проведенных исследований патогенеза туберкулеза и его клинических проявлений была разработана классификация туберкулеза, принятая на Всесоюзном совещании представителей всех НИИ туберкулеза в 1938 году, а затем, на основе клинической классификации была построена группировка диспансерных контингентов.

3 период

1961-1991гг. директора Н.А. Шмелев, А.Г.Хоменко

начало его определяется переводом института из состава АМН в систему Минздрава СССР с целью координации крупномасштабных коллективных исследований, направленных на совершенствование организационных форм борьбы с туберкулезом, проведение контролируемых клинических исследований по изучению эффективности химиотерапии у впервые выявленных больных туберкулезом. В институте был создан Координационный Центр, который возглавила М.Г.Алябина. Исследования проводились совместно с 10-ю НИИ туберкулеза и большого числа практических противотуберкулезных учреждений из 8 экспериментальных территорий.
Работа проводилась под руководством А.Г.Хоменко, возглавившего институт в 1973 году. В результате проведенной коллективной работы эпидемическая ситуация по туберкулезу в экспериментальных территориях значительно улучшилась, были разработаны наиболее рациональные в тех условиях противотуберкулезные мероприятия для всей страны: методика флюорографического обследования с картотечным учетом, контролируемая химиотерапия больных туберкулезом и централизованный контроль за основными противотуберкулезными мероприятиями включая и за бактериологическими исследованиями, доказана возможность сокращения сроков лечения больных, в т.ч. деструктивными формами туберкулеза легких.
В ЦНИИТ всегда важное значение придавали фундаментальным научным исследованиям. Важное место им принадлежало и в этот период. Под руководством проф. М.М.Авербаха были развернуты исследования в области иммунологии туберкулеза. Они выполнялись в двух направлениях: — исследования в области экспериментальной иммунологии, направленные на изучение естественной и приобретенной резистентности, иммуногенетических основ чувствительности к туберкулезу и эффективности противотуберкулезной вакцинации; то есть в направлении изучения механизмов противотуберкулезного иммунитета и их генетического контроля на экспериментальных моделях.
В области клинической иммунологии исследования были направлены на изучение иммунного статуса больных туберкулезом в связи с особенностями течения заболевания, оценкой эффективности лечения и выработки показаний для иммунокоррекции.
Было создано новое направление во фтизиатрии — экспериментальная иммунология и иммуногенетика, которое успешно развивалось и развивается, на протяжении всего этого периода М.М.Авербахом, В.И.Литвиновым, В.Я.Гергертом, А.М.Морозом, А.С.Аптом и др.
Именно исследования по экспериментальной иммуногенетике, выполненные в нашем институте, позволили получить важные данные о молекулярных механизмах патогенеза туберкулеза, в частности по генетическому контролю повышенной чувствительности к туберкулезу.
Иммуногенетические исследования, выполненные сотрудниками института в разных регионах среди лиц различной национальности (этнической принадлежности) показали, что ведущую роль в восприимчивости к туберкулезу играют гены НLА-комплекса, кодирующие антигены II класса. Так, установлено, что носительство DR-2-антигена способствует возникновению и неблагоприятному течению туберкулеза. Таким образом доказано значение наследственной предрасположенности к заболеванию туберкулезом (академик РАМН В.И. Литвинов, Л.Е. Поспелов, В.П.Чуканова).
Данный период в деятельности института характеризуется широким внедрением в практику научных исследований новейших технологий. С помощью методов гистоферментохимии, иммуноморфологии и электронной микроскопии и электронномикроскопической гистохимии получены новые данные о гистогенезе туберкулезной гранулемы, субклеточной морфологии туберкулезного воспаления и других гранулематозных заболеваний органов дыхания, в частности саркоидоза и альвеолитов различного генеза, состояние макрофагальной и сурфактантной систем легких (В.В. Ерохин, Л.Е.Гедымин, Л.Н.Лепеха). Изучены особенности тканевых реакций макроорганизма в связи с изменчивостью возбудителя туберкулеза (З.С.Земскова). Методы иммуноморфологии и электронной микроскопии стали применять в дифференциальной диагностике диссеминированных процессов в легких при изучении биопсийного материала и БАЛ.
Интенсивно развивались методы биохимического анализа состояния различных систем, обеспечивающие сохранение гомеостаза организма в условиях агрессивного воздействия туберкулезной инфекции (Радкевич Р.А., Каминская Г.О.); разрабатывались методы инструментальной бронхологической диагностики (В.П.Филиппов и др.); изучения дыхательной недостаточности (В.Б.Нефедов, Ю.Н.Жилин, О.В.Демихова); рентгенологические, радионуклидные и ультразвуковые методы диагностики (А.В. Александрова, Л.И.Юкелис, А.Т. Сигаев, А.Э.Эргешов).
Были получены новые данные об изменчивости возбудителя туберкулеза и в 1972г. зарегистрировано открытие наших ученых (Н.А. Шмелев, И.Р.Дорожкова и З.С. Земскова) — явление L -трансформации микобактерий туберкулеза. В 1982 году за цикл работ по разработке данной проблемы и изучения клинического значения L-форм микобактерий туберкулеза ученым института во главе с А.Г.Хоменко вместе с другими авторами была присуждена Государственная Премия СССР (А.Г. Хоменко, И.Р. Дорожкова, З.С. Земскова и др.).
С учетом достижений в области бактериологии туберкулеза под руководством А.Г. Хоменко в эксперименте и клинике были изучены и внедрены новые схемы и режимы химиотерапии как впервые выявленных больных, так и больных-хроников с учетом лекарственной резистентности МБТ к химиопрепаратам (Г.А.Каратаев, Т.И.Козулицына, В.И.Чуканов, М.А. Карачунский, В.Ю.Мишин).
Разработаны методы химиопрофилактики и схемы химиотерапии туберкулеза у детей и подростков (Л.А.Митинская, В.А. Фирсова, Е.С.Овсянкина).
В области фтизиохирургии академиком АМН Л.К.Богушем и его учениками (Наумов В.Н., Стрельцов В.П., Семененков Ю.Л. и др.). были разработаны эффективные методы хирургического лечения больных туберкулезом легких и плевры (Премия Совета Министров СССР, 1990г.); широкое развитие и применение получили лазерные технологии (В.Г.Добкин, В.П. Филиппов, К.М.Лебедев, О.В.Ловачева); экстракорпоральные методы обработки крови (Е.И. Шмелев), которые позволили расширить комплекс лечебных мероприятий как при туберкулезе, так и других заболеваниях легких, повысить эффективность лечения.
Это особенно важно в связи с выполненными в институте клинико-морфологическими исследованиями, которые показали, что развитие процессов заживления при деструктивном туберкулезе значительно отстает по динамике и срокам от прекращения выделения МБТ в условиях интенсивной химиотерапии.
В 80-е годы под руководством А.Г. Хоменко в ЦНИИТ были выполнены комплексные исследования саркоидоза, экзогенных аллергических альвеолитов и других заболеваний легких. Для этого был создан отдел гранулематозных
болезней легких, сотрудники которого внесли весомый вклад в изучение данной проблемы (Е.И. Шмелев, Л.В.Озерова, И.Э.Степанян и др.).

4 период

 с 1991г. — по настоящее время (директора А.Г. Хоменко, В.В. Ерохин)

когда институт был вновь введен в состав АМН (с 1992г.- РАМН). ЦНИИТ РАМН стал крупным многопрофильным учреждением, основными задачами которого являются: — выполнение научной, лечебно-диагностической и научно-организационной работы в области фтизиатрии и других заболеваний легких на основе современных достижений науки и техники, осуществление последипломной подготовки кадров через докторантуру, аспирантуру, ординатуру, а также повышение квалификации специалистов на базе постоянно действующего в институте Учебного центра.
Структура ЦНИИТ состоит из 9 научно-исследовательских отделов, 4 из которых имеют клинические отделения на 400 коек. На базе двух московских городских противотуберкулезных больниц (№7 и №11) и городской клинической больницы №11 созданы научные группы по изучению внелегочного туберкулеза (№7), туберкулеза, ассоциированного с ВИЧ-инфекцией (№11), научная группа по изучению сопутствующих заболеваний (больница №11). Научная, лечебно-диагностическая и организационно-методическая деятельность института осуществляется по шести основным направлениям.

Научный музей

fotojpg

Научный музей истории Центрального НИИ туберкулеза был торжественно открыт 11 марта 1991 года к 70-летию института.
Здание, в котором располагается музей, имеет давнюю историю. Еще в 1901 г. меценат Королев выделил деньги на строительство каменного барака «для беднейших чахоточных больных» Москвы, однако этих средств тогда не хватило. И лишь через 11 лет, благодаря частным пожертвованиям и доходам, поступившим со сборов в дни «Белой Ромашки», на этом месте был заложен санаторий для взрослых больных на 30 коек. В 1920 г. Секция по борьбе с туберкулезом Наркомздрава РСФСР открыла в этом здании показательный детский туберкулезный санаторий «Белая ромашка», который уже в 1921 г. вошел в состав Государственного туберкулезного института (ГТИ).

В основу коллекции музея истории ЦНИИТ легли экспонаты, которые еще в 1901 г. начал собирать доктор Блюменталь Ф.М. Он занимался сбором и систематизацией сведений по борьбе с туберкулезом в России и за рубежом и оформлял все это в виде диаграмм, картограмм и наглядных пособий. На основе собранного материала устраивались передвижные выставки, помогавшие в борьбе с безграмотностью, вредными суевериями и предрассудками касательно заразных болезней.
В настоящее время музей проводит научную и просветительскую деятельность, а также осуществляет сбор, хранение, исследование и экспонирование материалов по истории фтизиатрии.

fotojpg3

По предварительной заявке в зале музея можно посмотреть фильм «Туберкулез как медико-биологическая и социальная проблема», занявший на Фестивале медицинских фильмов в 1995 г. III место. В состав музей также входит мемориальная комната академика РАМН, профессора А.Г. Хоменко, которая была открыта к 75-летию со дня его рождения в 2001 г.

Современная экспозиция музея состоит из 3 разделов:

  • Основные этапы развития общественной борьбы с туберкулезом в России и за рубежом до 1917 г. В этом разделе представлены уникальные материалы, посвященные Роберту Коху; первая диссертация по чахотке, защищенная в 1667 г Иоганном Гартманом Грамоном; документы и дипломы Пироговского общества; агитационные плакаты и листовки Всероссийской Лиги по борьбе с туберкулезом.
  • Становление Государственной системы в борьбе с туберкулезом. В витринах экспозиции можно увидеть подлинные экспонаты начиная с 1917 г, в том числе документы Наркомздрава РСФСР, материалы по туберкулезным трехдневникам, агитационные плакаты и фотографии с передвижных выставок и со съездов фтизиатров.
  • История ЦНИИТ. Самая большая часть экспозиции посвящена истории института с момента его возникновения и до наших дней. Здесь посетители могут ознакомиться с подлинными документами, книгами, рукописями, фотографиями, личными вещами выдающихся ученых и врачей института, медицинскими приборами и инструментами для диагностики и лечения туберкулеза, материалами по Международному сотрудничеству, а также заглянуть в микроскоп и лупу.

fotojpg2

Поделиться: