История

История детско-подросткового отдела ФГБНУ «ЦНИИТ» берёт своё начало с 29 сентября 1919 года, когда на базе бывшего санатория «Белая Ромашка» Общества борьбы с туберкулезом в Москве и ее окрестностях был открыт опытно-показательный Детский Санаторий Секции борьбы с туберкулезом Н.К.З. Возглавил работу санатория профессор Маркузон Владимир Давидович, с этого времени стало разрабатываться учение о детском туберкулезе и основы организации борьбы с ним. В 1921 году детский санаторий стал структурным подразделением (детское отделение) созданного по решению Наркомздрава РСФСР «Государственного туберкулезного института (ГТИ)».

С 1930 по 1963 год детским отделением руководила заслуженный деятель науки Российской Федерации профессор Похитонова Мария Петровна. Под ее руководством разработаны организационные принципы профилактической и лечебной работы во фтизиопедиатрии. Монография профессора Похитоновой М.П. «Клиника, лечение и профилактика туберкулеза» и в настоящее время является настольной книгой для врачей, занимающихся проблемами детского туберкулеза.

Untitled

С 1964 по 1968 год отделением руководила кандидат медицинских наук Юркина А.И. Основное направление работы в этот период – разработка антибактериальной терапии туберкулеза различных локализаций.

С 1969 по 1989 год руководитель отделения – Заслуженный деятель науки РФ, профессор Митинская Любовь Александровна. В 1961 году Митинская Л.А. активно участвовала в разработке и внедрении в работу практических учреждений внутрикожного метода вакцинации и ревакцинации БЦЖ. Вакцинация против туберкулеза в России является приоритетным методом среди профилактических противотуберкулезных мероприятий среди детей и в настоящее время.

ЦНИИ Туберкулеза

firsova

Так, в 1961 году (до введения в практику массовой иммунизации новорожденных) в СССР было зарегистрировано около 4000 случаев туберкулезного менингита у детей. В 1981 году в СССР было зарегистрировано 222 случая туберкулезного менингита. В СССР после внедрения в практику массовой иммунизации против туберкулеза также было отмечено значительное снижение заболеваемости детей туберкулезом (со 157 случаев заболевания  в 1961 году до 10 на 100 000 душ детского населения в 1988 году).

В 1978 году создано подростковое отделение, которым до 1989 года руководила Заслуженный деятель науки РСФСР, профессор Фирсова Вера Аркадьевна. Основная задача отделения – научная разработка и усиление мероприятий по совершенствованию профилактики, ранней диагностики и лечения туберкулеза у подростков с учетом анатомо-физиологических особенностей организма.

С 1989 года по настоящее время детско-подростковым отделом руководит профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ  Овсянкина Елена Сергеевна.
Коллективом отдела сохраняются лучшие традиции прошлых лет.

овсянькина

Структура

Детско-подростковый отдел ФГБНУ «ЦНИИТ» образован 29 сентября 1919 года. Структура детско-подросткового отдела позволяет решать самые актуальные вопросы оказания противотуберкулезной помощи детям и подросткам: разработка новых технологий по фтизиопедиатрии, оказание лечебной помощи, в том числе больным с различными видами лекарственной устойчивости МБТ, оказание психологической помощи пациентам. Работа школы обеспечивает воспитательную и образовательную работу в период лечения детей и подростков. Подготовка кадров ведется с участием кафедры туберкулеза РГМУ.

Снимок экрана 2015-09-17 в 22.17.52

В отделе работают

 

number1
Руководитель отдела, д.м.н., профессор,
заслуженный врач РФ  —  Овсянкина Елена Сергеевна
 

 

number2

 

Ведущий научный сотрудник, д.м.н. —  Губкина Марина Федровна
 

 

number3

 

Ведущий научный сотрудник, д.м.н. — Юхименко Наталья Валентиновна
 

 

number4

 

Ведущий научный сотрудник, д.м.н. — Панова Людмила Владимировна
 

 

Клиническая группа

number 5

 

Заведующая подросткового отделения, к.м.н. — 
Полуэктова Фирая Ахатовна
 

 

number6

 

Заведующая детского отделения, к.м.н. — 
Петракова Ирина Юрьевна
 

 

number7

 

Врач детского отделения — 
Хохлова Юлия Юрьевна
 

 

Научная деятельность

map2

В клинике разработаны и успешно применяются уникальные методики лечения туберкулеза, дифферециальной диагностики, патогенетической терпапии

— Региональная лимфотропная терапия, в основе которой максимальное приближение зоны введения лекарственного препарата к пораженному органу. Региональная лимфотропная терапия базируется на возможности латерального и ретроградного тока лимфы при патологии. При лимфотропном введении препарата отмечается пролонгированное его поступление в кровь, через 24 часа сохраняется терапевтическая концентрация препарата в крови. Концентрация изониазида в печени достоверно ниже, что способствует снижению частоты развития гепатотоксических реакций; методика региональной лимфотропной терапии сводится к тому, что один из противотуберкулезных препаратов вводится в подкожную клетчатку претрахеальной зоны, подмышечной области или в область проекции мечевидного отростка грудины с ежедневным чередованием зоны введения. Лимфостимулятор – гепарин.

Региональная лимфотропная терапия в сочетании с магнитолазерным облучением, доказано лимфостимулирующее действие магнитолазерного излучения. Через 1 час после магнитолазерного воздействия введенный в подкожную клетчатку препарат появляется во внутригрудных лимфатических узлах и в просвете лимфатических сосудов поверхностной и глубокой лимфатической сети плевры и легких. Полученные данные позволили использовать  магнитолазерную терапию в качестве лимфостимулятора, заменив гепариновый шприц.

Тест-терапия с использованием лимфотропного введения антибактериальных препаратов широкого спектра действия, используется для проведения в короткие сроки дифференциальной диагностики инфильтративного туберкулеза и неспецифической пневмонии. Антибиотик широкого спектра действия вводят ½ или ¾ суточной дозы 1 раз в сутки, курс 7-10 дней.

Лимфотропная терапия в лечении туберкулеза периферических лимфатических узлов, при введении противотуберкулезного препарата зоны введения выбираются с учетом расположения пораженных лимфатических узлов, что существенно сокращает сроки лечения.

Магнитолазерная терапия на зоны проекции туберкулезных очагов в легких, накожное применение магнитолазера значительно ускоряет рассасывание инфильтративных изменений и очагов в легких.

Методика коррекции функциональных нарушений печени при помощи магнитолазерной терапии, накожное применение магнитолазера на проекцию печени позволяет предупредить развитие гепатотоксических реакций на противотуберкулезную терапию у пациентов с патологией печени, а также провести коррекцию гепатотоксических реакций без отмены химиотерапии.

Алгоритм диагностики и лечения «малых форм» туберкулеза основан на применении Диаскинтеста и компьютерной томографии органов грудной клетки.

Алгоритмы лечения деструктивного туберкулеза легких, основаны на применении химиотерапии, коллапсотерапии, установки эндоклапана и хирургического лечения.

 

Отработано лечение наиболее сложных случаев туберкулеза:

  • туберкулез с множественной и широкой лекарственной устойчивостью МБТ
  • туберкулез с деструкцией легочной ткани
  • туберкулез множественных локализаций
  • туберкулез в сочетании с сопутствующими заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом

 

Поделиться: